|
Medizinische DokumentationNach erfolgtem Benutzerlogin stehen Ihnen oder Ihren ärztlichen Kollegen in übersichtlicher Form alle wesentlichen Informationen umgehend zur Verfügung. Sämtliche patientenbezogenen Daten und Dokumente sind in POLYPOINT übersichtlich gegliedert. Auf Knopfdruck verschaffen Sie sich ein komplettes, aktuelles Bild über Ihre Patienten. Sämtliche Daten lassen sich mit frei definierbaren Ansichten, Berichten und Reports (Beispielsweise der Stationsliste) drucken und zur Visite mitführen. Verfügt der Betrieb über Wireless LAN, besteht zudem die Möglichkeit des mobilen Arbeitsplatzes. Das System hilft Ihnen bei der fundierten Entscheidungsfindung und erleichtert Ihre täglichen administrativen Arbeiten. Medikationsverordnung Sowohl die gängigen Standartkataloge wie hospINDEX und Galdat, als auch hausspezifische Kataloge sind in POLYPOINT hinterlegbar. Interaktions-, Dosis- und Generikainformationen werden durch Einsatz von hospINDEX visualisiert.
Die in POLYPOINT abgebildete Medikationsverordnung ist äusserst umfangreich und trotzdem übersichtlich. Sowohl einfache wie auch komplexe Anordnungen lassen sich effizient erfassen und verwalten. Alle möglichen Verordnungsprozesse werden unterstützt. Standortunabhängig können Ärzte Medikationen direkt in POLYPOINT anordnen und dokumentieren. Mündliche Medikationsanordungen an das Pflegepersonal können durch diese ebenfalls direkt im patientenbezogenen Medikamentenblatt eintragen werden. Ausschliesslich ärztliches Personal hat jedoch die Befugnis, diese freizugeben.
Kurve
Bei der Umsetzung der „Fieberkurve“ haben wir sehr darauf geachtet, die bewährte Papiervorlage möglichst nah abzubilden. Die Vitalwerte lassen sich mühelos erfassen und übersichtlich zusammen mit der Medikation sowie den Pflegemassnahmen grafisch wie auch tabellarisch darstellen. Durch das Pflegepersonal erfasste Vitalwerte sind für alle interdisziplinären Berufsgruppen, die auf diese Informationen angewiesen sind, jederzeit abrufbar. Welche Werte dargestellt werden sollen, entscheiden Sie ad hoc. Mit der integrierten Zoomfunktion ist die Kurvendarstellung, analog eines Überwachungsblattes, beliebig detailliert darstellbar. Die Kurve unterstützt zudem auch die Darstellung von gängigen Symbolen (Mobilisation, Stuhlgang, u.v.m.).
Verordnungen
In sämtlichen Klinikbereichen gelangt POLYPOINT zum Einsatz. Therapieverordnungen, OP-Anmeldungen, Medikation, Laboraufträge, u.v.m. lassen sich mit wenigen Klicks erstellen und an die Pflege sowie die paramedizinischen Dienste versenden. Durch das interne Meldesystem werden die Aufträge automatisch an die zuständige Abteilung bzw. Personen übermittelt. Die optionale Durchführungsbestätigung stellt sicher, dass der Auftrag auch erledigt wird. Verordnungen können im POLYPOINT in das Auftrags- und Workflowmanagement integriert, automatisiert und gesteuert werden.
Codierung
Für die Codierung von Diagnosen und Prozeduren sind verschiedene Codierhilfsmittel wie Semfinder, Kodip oder Medstat in POLYPOINT integrierbar. Eine qualitativ hochstehende ICD-10 und ICD-9-Codierung mit Plausibilisierungsmechanismen ist somit jeweils mit der aktuellsten Katalogversion sichergestellt. Eintritts- und Austrittscodierung können für die Berichtserstellung, wie auch für die Fallkostenermittlung genutzt werden. Im OP-Bereich lassen sich die CHOP-Codes zudem direkt in Leistungspakete integrieren.
Verlaufsdokumentation
Die Verlaufsdokumentation dient der lückenlosen Nachvollziehbarkeit einer Behandlung. Sie ist unverzichtbar bei späteren Überprüfungen oder beim Wechsel von Bezugspersonen. Zudem bildet sie die Grundlage für die weitere Behandlungsplanung und die Berichtserstellung. In ihr sind alle Behandlungseinheiten, mit Angabe des Datums sowie der Massnahmen beschrieben. Sie umfasst zudem alle Informationen und behandlungsrelevanten Reaktionen des Patienten.
Arztberichtschreibung
Berichte sind ein unverzichtbarer Teil der interdisziplinären Dokumentation. Sie werden in der Regel nach Abschluss, aber auch während der Hospitalisierung erstellt. Der POLYPOINT-Schreibassistent ermöglicht Ihnen die individuelle Gestaltung Ihrer Dokumentvorlagen gemäss internen Vorgaben und Richtlinien. Dadurch können fachbereichsspezifische und krankenhausübergreifende Dokumente vorgefertigt werden.
Sämtliche Inhalte können aus der Krankengeschichte mittels Dokumentvorlagen automatisch übernommen werden. Auf Knopfdruck erstellen Sie somit einen praktisch versandbereiten Arztbericht. Für die elektronische Visierung und Freigabe dieser Dokumente können die zuständigen Verantwortlichen über das Auftragsmanagementsystem angesteuert werden.
Elektronisches Diktat
Sparen Sie Zeit durch die Integration des elektronischen Diktats. Die aufgezeichneten Sprachdateien werden in POLYPOINT abgelegt und den dazugehörenden Patienten zugeordnet. Mittels des Auftragsmanagements erhält das zuständige Sekretariat den Schreibauftrag.
|
Factsheet
|