Therapiedokumentation

Therapeutische Massnahmen sind Teil des gesamten Ablaufs der medizinischen Patientenversorgung. Sie sind wichtig für die erfolgreiche Behandlung und somit die Zufriedenheit der Patienten. Für eine optimale Therapiegestaltung ist die genaue Kenntnis der gesamten Krankengeschichte sowie der bisherigen Massnahmen zwingend.

Die therapeutische Dokumentation in der Psychologie, Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie, etc. besteht im Wesentlichen aus Initialbeurteilung, Folgebeurteilungen, Verlaufseinträgen, Berichten und Assessments.
Bereits durch andere Berufsgruppen erhobene Informationen werden in den verschiedenen Formularen automatisch abgefüllt.
In POLYPOINT wird eine therapeutische Behandlung lückenlos dokumentiert. Zu den verschiedensten Therapien können interne Standards und Richtlinien hinterlegt werden. Die inhaltliche Dokumentation kann nach Fachbereich oder Funktion unterschiedlich sein. Auf die jeweiligen Bedürfnisse wird individuell eingegangen.
Die Therapiedokumentation kann in POLYPOINT auch direkt aus der Patientenagenda aufgerufen werden.

Verlaufsdokumentation

Die Verlaufsdokumentation dient der lückenlosen Nachvollziehbarkeit einer Behandlung. Sie ist unverzichtbar bei späteren Überprüfungen oder beim Wechsel von Bezugspersonen. Zudem bildet sie die Grundlage für die weitere Behandlungsplanung und die Berichtserstellung. In ihr sind alle Behandlungseinheiten, mit Angabe des Datums sowie der Massnahmen beschrieben. Sie umfasst zudem alle Informationen und therapierelevanten Reaktionen des Patienten. Verlaufseinträge können anhand einzelner Aktionen auch automatisch generiert werden.

Interdisziplinärer Informationsaustausch

Sämtliche benötigte Daten, die in der Krankengeschichte durch Ärzte und Pflegepersonal bereits erfasst wurden, stehen innerhalb der Therapiedokumentation lückenlos und ohne Zeitverzug zur Verfügung. Entsprechend der jeweiligen Zugriffsberechtigungen kann somit auch therapeutisches Personal direkten Zugang auf beispielsweise die Medikation, die Kurve, den Pflegeprozess, die Verlaufseinträge, u.v.m. erhalten.

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